Cancerul de prostata recidiva
G4 - slab diferentiat G5 - nediferentiat anaplazie.
Current NCCN Recommendations for Prostate Cancer Genetic Testing
Dat fiind caracterul multicentric al cancerului de prostata, de multe ori aspectul microscopic asociaza doua grade de intindere variabila. De aceea mult mai util in stabilirea gradului de diferentiere este folosirea hpv impfung jungen abrechnung Gleason, rezultat din adunarea celor doua grade.
Scorul Gleason clasifica adenocarcinoamele prostatice bine diferentiate: scor Gleasonmoderat diferentiate: scor Gleason Cu cat cancerul de prostata este mai bine diferentiat histologic, cu atat evolutia clinica este mai buna.
Intr-un procent redus cancerele prostatei pot fi carcinoame tranzitionale cu punct de plecare in canaliculele prostatice, sarcoame, etc. Simptome si diagnostic Tablou clinic Cancerul de prostata cuprinde simptomatologie urinara insotita in stadiile avansate si de semne generale.
Polakiuria si disuria sunt semnele cele mai frecvente. Apar datorita obstructiei cervico-prostatica si extensiei tumorii spre uretra.
- Neuroendocrine cancer breakthrough
- Gaura de vierme beadasa după
Disuria este permanenta si evolueaza invariabil spre retentie de urina, incomleta sau completa. Hematuria apare ca o consecinta a invaziei colului si trigonului. Durerea e cauzata de extensia extracapsulara a tumorii cancerul de prostata recidiva poate fi insotita de senzatia de corp strain rectal.
Prezenta metastazelor vertebrale pot provoca dureri lombo-sacrate de tip sciatic, paraplegie prin compresie medulara si fracturi patologice.
Confruntarea cu recidiva cancerului Despre reapariția cancerului Despre o recidivă putem vorbi atunci când cancerul se întoarce. Cancerul poate reapărea din cauza anumitor celule mici care au rămas nedetectate în organism după tratament. De-a lungul timpului, aceste celule se pot multiplica și pot crește suficient cât testele să le identifice.
Compresiunea venoasa determinata de adenopatia regionala extinsa se manifesta prin edem al scrotului si al membrelor inferioare. Oliogo- anuria apare tardiv ca urmare a obstructiei ureterale bilaterale.
Diagnosticul prezumtiv de cancer de prostata se pune pe baza anamnezei, examenului cancerul de prostata recidiva si a explorarilor paraclinice imagistice si de laboratordar diagnosticul de certitudine, ca de altfel in cazul tuturor malignitatilor, se pune doar in urma examenului histopatologic al piesei de rezectie.
Examen clinic Fundamental este examenul digital rectal EDR.
Cancerul la prostată: cele mai noi tratamente
Trebuie practicat in mod sistematic dupa varsta de 50 ani, putand descoperi boala in stadiul intracapsular, care nu are expresie clinica. Este util in depistarea indeosebi a cancerelor situate in zona periferica. De aceea, depistarea precoce a cancerului de prostata, trebuie sa cuprinda obligatoriu si determinarea periodica a PSA.
La palpare, mai pot fi evidentiate globul vezical, nefromegalia, adenopatii extraregionale inghinale, supraclaviculara.
Cancerul de prostata
Explorarile paraclinice Cele mai importante explorari care trebuiesc efectuate unui pacient la care se ridica suspiciunea de cancer de prostata in urma tabloului clinic si examenului digital rectal sunt ultrasonografia transrectala si determinarea PSA.
Are inconvenientul ca nu poate aprecia corect adenopatia pelvina. Determinarea antigenului prostatic specific PSA. Cele mai mari cresteri ale PSA se inregistreaza in cancerul de prostata bine diferentiat. Valori crescute mai apar si in adenomul de prostata, dupa EDR sau dupa biopsia prostatica.
Diagnostic diferential Dat fiind ca diagnosticul pozitiv de certitudine al cancerului de prostata este pus doar de examenul histopatologic trebuie avute in vedere si alte afectiuni: - hipertrofia benigna a prostatei da o simptomatologie obstructiva asemanatoare dar la examenul digital rectal prostata este mult mai voluminoasa si are alte caracteristici, totusi exista un numar redus de cancere care determina doar hipertrofia glandei.
Stadierea cancerului de prostata Stadierea este ultima si cea mai importanta etapa a diagnosticului si presupune evaluarea extensiei locale, a ganglionilor N si a metastazelor M.
Cancerul de Prostata(2017)
Aprecierea clinica a extensiei extracapsulare este subiectiva si inexacta substadializarea datorata aprecierii incorecte a volumului tumorii este frecventa. Imagistica prin rezonanta magnetica nucleara si ecografia transrectala ofera informatii mult mai precise.
Semne și simptome[ modificare modificare sursă ] Cancerul de prostată în faza precoce de obicei nu provoacă simptome. Uneori, cu toate acestea, cancerul de prostată are simptome similare cu cele ale altor boli, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată.
Evaluarea corecta a adenopatiei regionale se poate face doar prin limfadenectomie laparoscopica sau clasica urmata de examenul histopatologic extemporaneu. Are sens doar in ideea unui tratament curativ.
Confruntarea cu recidiva cancerului
Atingerea ganglionara impiedica continuarea prostatectomiei. Metodele imagistice sunt limitate deoarece cresterea de volum a ganglionilor poate avea si alte cauze. Evaluarea metastazelor osoase se poate face prin scintigrafie osoasa, radiografie, determinarea fosfatazei acide prostatice.
Dintre acestea scintigrafia este cea mai buna metoda identificand metastazele osoase in faze incipiente sub forma unor zone de hiperfixare a radiotrasorului 99Tc-metilen bifosfonat.
Tratament Alegerea unui plan terapeutic pentru cancerul de prostata tine cont cancerul de prostata recidiva urmatorii factori: stadiul clinic al bolii, nivelul seric al PSA, gradul de diferentiere histologica scor Gleasonsperanta de viata. In functie de acesti parametri si mai ales de finalitatea sa tratamentul poate fi unul curativ sau paleativ.
In prealabil pacientul trebuie informat cu privire la avantajele si riscurile diferitelor optiuni de tratament. Boala localizata Tratamentul indicat consta in prostatectomie radicala sau radioterapie. Supravietuirea pe termen lung este foarte ridicata in ambele situatii.
